近日,国家医疗保障局公布了医保经办精细化管理服务典型案例评选结果,经网上投票和专家评审,在参评的156个地级以上城市中评选44个获奖案例,辽阳市医疗保障事务服务中心获优秀奖。
辽阳市医保智能监控以信息化为依托,通过优化升级系统功能和规则,实现智能化实时监控。通过引入人脸识别和高清视频监控终端与进销存核查相结合,拓宽监控维度,提升监控效能。辽阳已在全市28家二级以上医疗机构实行电子病历审核系统,在具有住院执业资格的109家医疗机构均安装运行人脸识别系统,在669家医保药店和社区服务站安装运行视频监控系统和进销存系统。
辽阳医保中心智能监管自2017年启动,2018年全面运行,2019年被国家医保局确定为全国智能监控示范点。截至目前,辽阳市医保中心通过智能监控,已累计查出违规医药机构633家次,追回和拒付医保基金4308万元,有力促进了辽阳医保基金收支平衡和医保体系平稳健康发展。
记者 严佩鑫
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