3年时间肺部肿瘤蔓延进入支气管导致呼吸困难，56岁女患者忍受不了吃药治疗的副作用。中国医科大学附属第一医院医生把肿瘤像“挖土豆”似的逐个切除，总共切除肿瘤6个，最大的一个直径超过5厘米。

　　56岁的王女士于2013年因子宫肌瘤接受了子宫全切手术，本以为一个常见的妇科良性肿瘤切除后就可以高枕无忧了，可是2017年末的一次常规体检却让王女士走上一条艰难而曲折的求医之路。

　　2017年12月：王女士常规体检。经肺部CT检查发现双肺多发的类圆形软组织密度肿物，最大的直径约1.5厘米。

　　2018年2月：王女士在北京一医院对肺部肿物进行了穿刺活检，病理结果显示为错构瘤，是一种良性肿瘤，生长速度缓慢，医生建议随诊观察。

　　2019年5月：王女士再次复查肺部CT显示双肺肿瘤明显增大并实施了胸腔镜下右肺中叶局部切除术，术后病理显示为“良性转移性平滑肌瘤”。

　　2019年9月：王女士再次复查发现右肺上叶病变侵入右肺上叶支气管并以塑型生长的方式蔓延进入右主支气管。此时出现明显的呼吸费力，在中国医大一院经纤维支气管镜切除了气管内部分肿瘤，缓解了呼吸费力的症状。

　　2019年11月：接受两个月的内分泌治疗后，王女士呼吸费力症状再次加重。后辗转北京、上海多家医院，得到的答复都是“不可能完全清除肿瘤”。

　　2020年6月：再次复查肺部CT显示双肺病变进一步增大，并且出现了新发病变，而右肺上叶支气管内仍存在肿瘤。

　　王女士抱着最后一丝希望找到中国医科大学附属第一医院胸外科主任许顺教授。

　　手术当天，在王女士麻醉后，手术团队进行纤维支气管镜检查发现肿瘤已经蔓延到右上叶支气管开口处，操作中稍有不慎就会造成气管内肿瘤破裂脱落进入下叶远端支气管导致肿瘤播散。

　　由于王女士气管内肿瘤已经蔓延到上叶支气管开口处，为了防止肿瘤破裂脱落，不能像常规的肺叶切除那样利用切割闭合器械离断气管，许顺教授用手术刀小心翼翼地切开上叶支气管，气管内的肿瘤完整地出现在上叶支气管的远端断缘处，移除肺叶后缝合残留支气管断端。

　　由于肺脏是不可再生的器官，为了给王女士保留尽量多健康的肺组织，提高其术后生活质量，许顺教授术前综合分析了下叶肿瘤的形态以及位置后决定进行肿瘤核除术。

　　手术按照术前设计的方案，将下叶的肿瘤像“挖土豆”似的逐个核除。

　　历经3个小时，许顺教授团队完成了这台“不可能的手术”，将王女士右肺所有肿瘤完全清除，总共切除、核除肿瘤6个，其中最大的直径超过5厘米，而最小的不到1厘米。

　　术后王女士恢复顺利，第6天拔除了胸腔引流管，第7天顺利出院。

　　辽沈晚报记者 吉向前

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