截至6月底 我省异地联网定点覆盖全省10180家医院

　　截至6月底，全省基本医疗保险参保3725.3万人，医保基金收入438.8亿元，支出420.1亿元，当期结余18.7亿元。全省政策范围内职工医保报销比例77.0%，城乡居民医保报销比例65.9%，医保基金总体收支平衡、略有结余，待遇水平稳中有升。

　　昨日，辽宁省政府新闻办召开“增进民生福祉 倾力为民办实事”主题系列新闻发布会（第4场），辽宁省医疗保障局相关负责人介绍了我省扩大药品医用耗材带量采购范围、推进异地就医直接结算相关情况。

　　推动药品耗材集中带量采购 为群众减负约40亿元

　　省医保局落实国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购结果。14个产品系统平均降价84%。占脊柱手术量三分之一的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右。此外还积极牵头开展13省联盟药品集中带量采购。自5月15日起，15个中选药品平均降价62.7%，其中抗生素类药品注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠每支由117元降至6.86元，降幅高达94%。

　　落实口腔种植体系统集中带量采购结果。中选产品平均价格900余元，平均降价55%，集采前价格较高的个别进口耗材从5000余元降至1850元左右，特别是一些临床常用的进口耗材从1500余元降至770元左右。还参加了全国中成药集采联盟。15个药品涉及内科、骨伤科、眼科、肿瘤、心血管系统以及妇科用药6个治疗领域，平均降价49.36%。

　　截至6月底，共有12批381种药品和14批24种医用耗材中选结果在我省执行，为群众减负约40亿元。

　　异地长居备案人员可在就医地和参保地双向享受医保

　　在优化异地就医政策措施方面，省医保局制定转诊目录，组织定点医疗机构制定并公布本地转诊病种目录及病情标准，参保人员病情符合目录及标准范围的，无需定点医疗机构出具转诊证明，医保经办机构或其委托的定点医疗机构均可直接为其办理异地转诊就医备案。解决异地就医转诊难、流程复杂的问题。

　　实现异地长期居住人员“两城一家”服务。我省办理异地长居备案人员可以在就医地和参保地双向享受医保待遇，在就医地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地本地就医待遇标准；备案有效期内返回参保地就医的，可在参保地享受医保直接结算服务，执行参保地本地就医待遇标准。

　　临时外出就医人员实现“免申即享”备案服务。我省参保人员在异地发生非急诊未转诊的临时就医，无需办理异地就医备案，即可享受医保直接结算服务，执行临时外出就医人员的待遇标准。上半年，全省临时外出就医免备案异地住院9.97万人，医保支付10.5亿元，与去年同期相比，减少手工报销2.49万人次，减少医疗费用垫资2亿元。

　　实现异地急诊抢救人员“免申即享”服务。异地急诊抢救人员，经由异地联网定点医疗机构认定符合急诊标准的视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

　　实现女职工生育住院费用“免申即享”服务。我省参保女职工在省内异地联网定点医疗机构生育住院时，无需申请备案，享受参保地本地待遇标准直接结算相关费用的服务。

　　实现参加居民医保大学生异地就医住院费用“免申即享”服务。我省参保大学生在全国范围内异地就医住院无需备案，享受参保地本地待遇标准直接结算相关费用的服务。

　　截至6月底，我省异地联网定点覆盖全省10180家医院，22919家药店。我省参保人员异地就医（包括省内和跨省）直接结算847.5万人次，比去年同期增长168.3%。其中，异地住院直接结算41.8万人次，与去年同期相比增长149.5%；异地门诊直接结算297.8万人次，比去年同期增长372.2%；定点药店直接结算507.9万人次，比去年同期增长115.2%。

　　动态调整基本医疗保险目录

　　全省于3月1日统一执行国家新版医保药品目录，将肿瘤靶向药、罕见病治疗药等149种药品纳入高值药品管理范围。7月1日全面落地新版医疗服务项目目录，共调整200余条医疗服务项目的医保类别。及时将新技术、新药品纳入目录，进一步减轻患者的费用负担。

　　持续深化医保支付方式改革。推进全省DRG/DIP支付方式改革三年行动，实现统筹区全覆盖。建立全省统一的病种（病组）及付费标准，推进全省医保支付要素规范统一。通过建立管用高效的医保支付方式，促进群众获得更加优质高效的医疗服务。

　　辽沈晚报记者 胡婷婷

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责编：盛 楠
审核：徐晓敬

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