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关于煜星_六旬老汉莫名呕血 竟是鱼刺扎穿了食管

        家住长海县獐子岛的张先生今年60多岁,此前吞下的一根鱼刺刺穿食管和主动脉,导致假性动脉瘤的产生,差点要了他的命。

        4月的一天早上,正在家里干活的张先生突然四肢无力,瘫坐在地上,接着就又是黑便,又是呕血,当晚被送到大连市友谊医院。
        急诊化验提示老人中度贫血,医生仔细询问得知,他10天前吃黑鱼,鱼刺卡嗓子了,很不舒服,用馒头噎,喝醋泡,又在当地诊所输液后感觉好了些。听完这些,医生马上给他做了胸部CT,观察中上段食管,查找鱼刺,判断有无局部并发症。经过影像科仔细阅片,医生并未发现鱼刺踪影。随后通过输血、抑酸治疗,老人病情很快好转。在病情允许后医生又为老人做了胃镜,镜下在食管中段发现一处局限性宽基微隆起病变,表面略不平,点状发红,考虑为鱼刺损伤后改变。根据内镜结果,考虑出血还是来自于食管病变,立刻为老人完善胸部增强CT,结果显示,主动脉弓上有个小小的凸起,周围渗出,这是假性动脉瘤并局部包裹形成的,正是鱼刺刺穿食管,又刺穿主动脉,主动脉破裂产生的,张先生黑便,呕血就是因为它。动脉瘤存在破裂风险,且与主动脉相通,随时可能要了他的命。随后,老人接受了主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,化解了可能出现的隐患。
        误吞鱼刺要及时到医院就诊
        该院消化内科孙咏红主任提醒,误吞鱼刺在日常生活中并不少见。鱼刺最容易嵌顿的部位有咽喉部、食管第一狭窄处、第二狭窄处,嵌顿于第二狭窄处是最危险的,因为此处紧邻主动脉,鱼刺一旦刺破食管和主动脉,会发生最严重的致死性并发症。所以,误吞鱼刺后要停止进食,若咽喉部异物感或吞咽不适、胸痛短时间内未消失,需及时到医院就诊。半岛晨报、39度视频记者黄凤桐

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